Коктейль для маленьких сожителей 1

Разработанный больше тридцати лет обратно особый раствор для восстановления больных потом операций позже нашел прописку в токсикологии, а в свете новых знаний о симбиозе человека и бактерий оказался востребованным при лечении ряда заболеваний

Рисунок: Константин Батынков

В НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского его привезли утром в бессознательном состоянии. Мужчина, 34 года, отравление барбитуратами, состояние отчаянно тяжелое. В реанимации его одним духом подключили к системам искусственной вентиляции легких и очистки крови, хотя и понимали: с таковый прорвой принятого яда мужчина не жилец. И все-таки дежурный медик решил применить недавно разрешенную методику - промывание желудочно-кишечного тракта специальным раствором. Наутро токсиколог был поражен: "не жилец" приподнялся в койке и хрипло пробасил: "Закурить не найдется?"

Живительный раствор, разработанный специалистами Института Склифосовского в середине семидесятых как снадобье терапии после этого хирургических вмешательств в области желудочно-кишечного тракта, в токсикологии стали использовать только в 1984 году. Токсикологи давнехонько мучились проблемой, как оказать медицинскую помощь, как вывести пациента из тяжелого состояния, если яд, тот, что они выводят из крови, сызнова поступает туда из желудочно-кишечного тракта. Пациенты в таких сложных случаях могли помереть не столь из-за яда, сколь из-за длительных процедур по очистке крови, приводящих к резкому падению давления, нарушению водно-электролитного баланса плазмы крови и других разрушительных последствий. Прочистить желудочно-кишечный тракт у пациента "в отключке" было невозможно, в то время как специалисты клиники не придумали, не опробовали и не внедрили новую технологию. Как выяснилось позже, методика оказалась хороша не только для этих целей.

Мертвого поднимет

Ныне старшой академический работник отделения острых отравлений НИИ скорой помощи имени Склифосовского кандидат медицинских наук Виктор Маткевич пришел трудиться в отделение токсикологии института в 1978 году и обнаружил явную нестыковку теории и практики. Как же так, изумлялся он, больным чистят кровь, но не чистят желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), где находится основная масса яда. Как только в крови в результате чистки концентрация яда снижается, он ещё раз поступает из ЖКТ. И так могло тянуться не только часами, но и сутками. Исход зависел лишь от того, вынесет тело эту борьбу или нет. Коллеги с Маткевичем соглашались: мол, все знаем, но тут у нас затык. Как не возбраняется прочистить желудочно-кишечный тракт, если больной в бессознательном состоянии? Пить он не может, перистальтика у него не работает, разрешается вклинить зонд в желудок - а толку, когда нужно в тоненький и извилистый кишечник. "Ну что-то же нужно с этим делать!" - настаивал Маткевич. Реакция руководства была прогнозируемой: вот ты, брат, этим и займешься.

Старший научный сотрудник НИИ Склифосовского Виктор Маткевич

Фото: Митя Алешковский

Решить нужно было две проблемы - чем промывать и как. Маткевич засел за литературу, стал допытывать специалистов. С раствором ему просто-таки повезло. Сперва он считал, что, по сути, неважно, чем промывать, словно бы какие-то средства на тот миг имелись. На его заблуждение указали ученые-патофизиологи , специализирующиеся на системе пищеварения, из отдела новых методов диагностики и лечения в хирургии Института Склифосовского. Они придумали раствор для раннего кормления пациентов позже оперативных вмешательств. Требовалось сформировать такую смесь, которая бы несложно усваивалась и не требовала от больного дополнительной пищеварительной функции. Тот самый раствор содержал все необходимые макроэлементы, такие как магний, калий, кальций, фосфор, сера, углерод и другие, которые стремительно всасывались в кровь и восстанавливали водно-электролитный баланс, нарушенный в результате хирургических вмешательств. Ученые объяснили Маткевичу, что если он начнет промывать желудочно-кишечный тракт несбалансированным составом, то может достигнуть неожиданного эффекта и угробить пациента: прокачивание большого количества несбалансированной жидкости будет вымывать из организма недостающие элементы. Кровеносная организация и желудочно-кишечный тракт связаны между собой. По градиенту концентрации вещества могут перебегать из одной системы в другую. К примеру, если в растворе не будет калия, то калий будет забираться из крови. А если взять важные элементы из крови, то может развиться состояние, не совместимое с жизнью.

Вместе с этими учеными Маткевич начал испытания раствора на животных, чтобы выяснить, удастся ли с его помощью удалить яд, находящийся в ЖКТ, и что при этом будет проистекать с составом крови. На животных моделировали отравление барбитуратами и вслед за тем начинали вводить раствор. Вводили до тех пор, покуда в промывных водах барбитуратов уже не обнаруживалось. Разбор крови ещё показывал, что промывание кишечника "забирает" отравляющий препарат из крови. Водно-электролитный баланссравнительный итог прихода и расхода при этом оказывался в норме.

Параллельно с доклиническими испытаниями шел розыск алгоритма введения раствора людям. Нужен был специальный зонд - трубочка с двумя каналами, по одному из которых раствор должен подаваться в кишечник, по второму - выводиться из него. Готовых зондов не было, нужно было где-то их заказывать. Набросав примерный чертеж, Маткевич отправился на калошный предприятие "Вулкан". Зачем туда? Ну резина же! К тому же там был экспериментальный цех. На "Вулкане" зонд сделали, но изделия оказались грубоватыми. Поиск специалистов привел Маткевича в НИИ резиновых и латексных изделий. Там уже сделали получше. "Но мне нужен был ещё лучше: трубочки должны быть более гибкими, наконечник нежный, чтобы не поранить ткани", - рассказывает он. Маткевичу повезло в ОКБ кабельной промышленности в Мытищах. Заведующий лабораторией, где разрабатывали изделия медицинского назначения, сам жутко заинтересовался проблемой. Свершить гибкую двухканальную трубочку можно, но как ввести ее в двенадцатиперстную кишку? Угодить в желудок не проблема, это на практике прямой путь, но дальше желудок изгибается, и вход в кишечник вслепую сыскать проблематично. Позволительно было вставлять зонд с помощью операции, но Маткевичу таковой схема не годился: не станешь же кромсать пациента, который и так на ладан дышит. В ту пору в медицине только начали пользоваться методиками гастроскопии: появились приборы, с помощью которых разрешено было обследовать желудок и кишечник. В принципе можно было прицепить зонд к гастроскопу, но этот способ Маткевичу не понравился. В конце концов сделали зонд с эдакий конструкцией наконечника, который помогал зайти в кишечник. А следили за его движением с помощью все того же гастроскопа.

Клинические испытания начались в 1983 году. И токсикологи вздохнули с облегчением. С первых же применений стало ясно, что задачаупражнение, которое выполняется посредством умозаключения, вычисления благополучно решена. Стало вероятно выводить из тяжелейших состояний пациентов, бытие которых висела на волоске.

Три кило сожителей

Метод промывания желудочно-кишечного тракта специальным раствором получил постоянную прописку в токсикологии. Он был разрешен к применению и более того стал стандартом для детоксикации. Стали применять его и в наркологии.

Тем временем Виктор Маткевич имел обыкновение продолжать контачить с пациентами, которых удалось с помощью новой методики отдать к нормальной жизни. Одна леди однажды, смущаясь, призналась: мол, не знаю, доктор, с чем связано - то ли со стрессом, то ли с промыванием, - но исчезли мучительные запоры. Еще немного пациентов заявили о таком же эффекте. "Я заинтересовался, - рассказывает Маткевич. - Единственный образец - случайность, но несколько - уже тенденция. Решил испытать на себе. Причем вспомнил подобные йоговские процедуры и пил свой раствор с упражнениями. А позже и без них". По словам Маткевича, прием раствора вызвал приятное чувство гибкости и просветления без всякой йоги. Провел посредством эти процедуры родню, знакомых и приятелей знакомых. При этом стал активнее выспрашивать и бывших пациентов, и добровольцев, прошедших сквозь "чистилище", об эффектах. И был славно удивлен. Многие худели на несколько килограммов, избавлялись от прыщей, аллергических реакций и вообще становились бодрее и здоровее.

Маткевич стал знаться со специалистами в разных областях, чтобы выяснить, каковы могут быть механизмы этих эффектов. Вспомнил родоначальников раствора и их беседы на тему нашей "внутренней жизни". Сызнова стал впитывать текствсякая записанная речь (литературное произведение, сочинение, документ специальную литературу. И, углубившись в микробиологию, нашел там многие ответы.

"Вы знаете, что в человеческом организме микробов в десять раз больше, чем собственно клеток, из которых состоит тело? Ну если это нелегко представить, тогда поверьте, что в каждом из нас живет грубо три килограмма микроорганизмов", - рассказывает Маткевич. Лишь относительно недавно ученые занялись более тщательным изучением микробного сообщества, или микробиоты, обитающей в наших организмах. Оказалось, что наших маленьких сожителей насчитывается более 500 видов. И большая часть, возле 90%, - так называемая облигатная микробиота, микроорганизмы, обязательные для нашего существования. Слегка больше 9% - факультативная группа микробов, которая пребывает в нашем теле по разным причинам, и меньше 1% - вирусы, простейшие и грибы - случайная микробиота, временно попавшая куда не надо. И если раньше считали, что есть пара видов полезных бактерий, типа лакто или бифидобактерий, а остальные - паразиты, от которых нужно всячески избавляться, то в текущий момент микробиоту уже уважительно называют еще одним органом человека, а симбиоз макроорганизма и микробиоты - эволюционным решением многих физиологических задач.

Оказалось, что микробы выполняют такое море функций в организме, что нам без них не жить. Они участвуют в синтезе аминокислот, витаминов, биогенных аминов, гормонально активных веществ, антиоксидантов, в регуляции липидов и холестерина, в регуляции давления. Они принимают участие в расщеплении некоторых тяжело перевариваемых веществ, в частности целлюлозы, они выделяют вещества, которые способны обезвреживать патогенные микроорганизмы.

Плохие и хорошие микроорганизмы находятся в постоянном антагонизме. Если джентльмен здоров - значит, "наши" победили и у большинства консенсус с меньшинством. Модифицирование сил в пользу вредных бактерий может повлечь за собой так называемый дисбактериоз и, как следствие, различные заболевания. "Вы вышли в мороз и дождь, продрогли - это вызвало так называемый кортизоловый стресс, - приводит пример Маткевич. - А он, в свою очередь, так повлиял на состав микрофлоры, что условно патогенные бактерии размножились и дали то болезненное состояние, которое мы называем простудой". На состав микрофлоры может влиять строй причин: адреналиновый стресс (после увольнения, к примеру), трансформирование гормонального фона, нрав питания.

"Я стал разыскивать связь с эффектами, которые наблюдались у пациентов, - рассказывает Маткевич. - И находил, как уже доказанные факты, так и гипотезы. К примеру, я склоняюсь к мысли, основанной на научных публикациях, что аллергические реакции могут инициировать так называемые гистаминпродуцирующие микроорганизмы (гистамины - вещества, которые вызывают мышечный спазм). Если эти бактерии поселяются на слизистой бронхов, они целиком могут активизировать бронхиальный спазм. Кстати, гистаминпродуцирующей является и знаменитая бактерия Helicobacter pylori".

Есть микроорганизмы, вырабатывающие вещества, мишенью которых становятся клетки надпочечников, и те в качестве ответной реакции начинают вырабатывать близкое вещество, приводящее к спазму сосудов и повышению артериального давления. Этим может изъясняться тот факт, что давление может скакать, несмотря на принятые препараты, снижающие давление.

Токсины грибов рода Сandida, типично проживающих в толстой кишке, а при массовом размножении захватывающих новые территории - ротовую полость и мочеполовую систему, - могут поражать инсулинпродуцирующие клетки, что является одной из причин диабета.

Вооружившись новыми знаниями, Маткевич решил, во-первых , модифицировать раствор, чтобы использовать его по новым показаниям. Он добавил в него микроэлементы и витамины, которые ни к чему при отравлениях, зато важны для нормализации микрофлоры. "Как действует раствор? Во-первых , он достаточно нетрудно вымывает основную массу дрянной микрофлоры, которая, по счастью, "болтается" в полости кишечника, в различие от хорошей, которая любит густо прикрепиться к слизистой кишечника. Во-вторых , раствор корректирует водно-электролитный состав плазмы крови: нужные элементы поступают в кровь, ненужные выводятся наружу через кишечник, нормализуется кислотно-щелочной баланс. В-третьих , он благотворно воздействует на полезную микрофлору (в частности, в отличие от других средств со щелочной средой этот раствор имеет слабо кислую среду, которая благотворно действует на здоровую флору и подавляет большинство болезнетворной). В-четвертых , восстанавливает проницаемость кишечного барьера, чтобы в кровь попадали только нужные вещества и не попадали ненужные". Эти механизмы приводят к нормализации и улучшению работы многих систем и органов.

Три литра за три часа

Кроме идеальной рецептуры для раствора Маткевич спроектировал методику его применения. В 1997 году они с приятелем создали кооператив, в котором использовали эту методику с выездом к пациентам на дом. Но через два года кооператив закрыли (было запрещено оказывать медпомощь на дому, нужно было перерегистрировать ООО), и Маткевич стал подрабатывать со своей методикой в различных медицинских центрах. Налаживая работу в одном центре, переходил в следующий. А два года вспять к нему пришел юныйне достигший зрелого возраста мужчина Василий Погромов, которому о методике рассказал папа - профессор, глава отделения гастроэнтерологии в ММА им. Сеченова. Сам Василий также медик. Он предложил создать компанию, которая будет продвигать раствор и методику в различные медучреждения. "Прелесть создания этакий компании состояла в том, что первоначальные вложения были сильно невелики - примерно 50 тысяч долларов, невелики и накладные расходы. Курьер доставляет раствор, который нам по заказу делают на одном из фармпредприятий Москвы, в медицинские центры на легковой машине, - рассказывает Погромов. - Финансы в основном пошли на создание сайта, семинары для врачей". Компанию назвали "СПА-Эфференс" , а Василий стал ее гендиректором. Первыми партнерами стали знакомые медики, работающие в медицинских центрах или возглавляющие их. Первостепенной важности доктор медицинского центра "Городской курорт" Сергей Виноградов говорит, что уже год работает со "СПА-Эфференс". На базе ее методики составлено несколько различных комплексных программ очищения организма. "Мы используем ее для преодоления последствий антибиотикотерапии, в программе коррекции веса, при нарушении стула, при повышенном холестерине. Этот алгоритм хорош для коррекции состояния людей, которые по долгу службы или по зову сердца нагружают печенка алкогольными напитками. Еще одно наблюдение: скандальная климактеричная дама, принимавшая раствор от дисбактериоза, избавилась от неприятных проявлений изменения гормонального фона - приливов, потливости, высокого давления, раздражительности, а попутно скинула четыре килограмма. Еще один пациент за одиннадцать процедур избавился от пивного живота весом одиннадцать килограммов", - рассказывает Виноградов.

По его словам, обычный вектор движения составляет семь-девять процедур, во миг каждой из которых пациент в течение трех часов выпивает эдак три литра раствора, причем делает это под наблюдением врача и по часам. Операция недешевая, признает Виноградов, в комплексе с анализами и УЗИ такой курс может стоить 45 тыс. рублей, но, по его мнению, она того стоит и пользуется спросом. Она физиологичная, безболезненная, может в принципе заместить несколько процедур, таких как промывание желудочно-кишечного тракта, очистку крови и печени, и приводит к сильно хорошим результатам. Узловой эскулап санатория "Алтайский замок" Лариса Тарыжкина считает, что эта методика эффективна в лечении гастроэнтерологических и дерматологических больных, способствует улучшению всех обменных процессов в организме.

За неполные два года у "СПА-Эфференс" появилось более 40 партнеров, причем не только в Москве, но еще в нескольких городах России. Оборот компании, о котором Погромов сообщать не склонен, вырос на второй год работы на 60%. "В этом году с учетом влияния финансового кризиса увеличение составит всего 35 процентов, - говорит Погромов. - Но мы считаем, что у нас неплохие перспективы. В этой области тяжко просчитать рынок, но мы знаем о высокой мотивированности населения на подобную процедуру". Выйдя на запланированный в компании оборот, "СПА-Эфференс" будет снижать цены, чтобы притянуть еще больше пациентов, желающих контактировать со своим микробным консорциумом по-научному и тем самым избавляться от целого ряда болезней.

Keywords: